電子契約申し込みフォーム

私たち、セキスイファミエス東四国株式会社、およびそのグループ各社は、
お客様情報の適正な収集・利用、およびその保護に努めています。
ご記入いただきましたお客様の情報は、資料の発送、電子メールの配信等による商品・サービス・イベントや公募のお知らせやご案内、その他の情報の提供のために利用させていただきます。
取り扱いにつきましては「個人情報保護方針」を参照ください。

このページは有料の改修・修繕工事をお申込みいただくための専用フォームです。通常のご相談やお問い合わせはこちらよりお願いいたします。電子契約申込みフォームに必要事項をご入力の上、入力内容確認へ進むボタンをクリックしてください。

お客様の情報をご記入ください

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工事箇所・不具合の状況など具体的にご記入ください。

メンテナンス・修理の内容(1)【必須】

メンテナンス・修理が必要な部位の写真を添付いただければ、よりスムーズに対応ができます。
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※添付可能な合計ファイルサイズは20MBです。
メンテナンス・修理の内容(2)

メンテナンス・修理が必要な部位の写真を添付いただければ、よりスムーズに対応ができます。
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※添付可能な合計ファイルサイズは20MBです。
メンテナンス・修理の内容(3)

メンテナンス・修理が必要な部位の写真を添付いただければ、よりスムーズに対応ができます。
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※添付可能な合計ファイルサイズは20MBです。